دوالي الخصية هو دوالي الحبل المنوي والخصية. يمكن أن يسبب عواقب غير سارة للغاية ، على الرغم من أنها ليست خطرة على حياة المريض. المشكلة هي أن دوالي الخصية محفوفة بالعقم عند الرجال وأعراض الألم.
هذا المرض شائع جدا بين الرجال. تشير بيانات منظمة الصحة العالمية إلى أن دوالي الخصية تحدث في المتوسط بين 15 و 17٪ من السكان الذكور. علاوة على ذلك ، فإن الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 عامًا يتعرضون لها - حيث يمثلون 19.3 ٪. في معظم الحالات ، لوحظ دوالي الخصية على الجانب الأيسر (80-98 ٪) ، لأن تدفق الدم من كيس الصفن على اليسار هو أسوأ من اليمين. النسبة المئوية لحالات دوالي الخصية الثنائية هي من 2 ٪ إلى 12 ٪ ، والدوالي الخصية من الجانب هي من 3 ٪ إلى 8 ٪.
دوالي الخصية - أسباب المرض
في معظم الأحيان ، يحدث تضييق في الوريد الكلوي الأيسر بسبب حقيقة أنه ينتهك في منطقة الشريان المساريقي العلوي وجذع الأبهر. هذا المرض هو أكثر ما يميز البلوغ ، والذي يصاحبه زيادة في تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية. أيضا ، يمكن أن يتطور المرض بسبب الإثارة الجنسية الطويلة ، ورفع الأثقال ، إلخ.
دوالي الخصية - الأعراض
شدة أعراض دوالي الخصية يمكن أن يكون لها ثلاث درجات.
في الدرجة الأولى ، يمكن اكتشاف علم الأمراض عن طريق الجس عند إجهاد المريض في وضع الوقوف. في الثانية ، يمكنك اكتشاف الأوردة الموسعة للضفيرة الضفيرة. تتميز الدرجة الثالثة بالتوسع الواضح في الأوردة وانخفاض حجم الخصية.
سريريا ، يتجلى هذا المرض من خلال الإهمال ، وزيادة في النصف الأيسر من كيس الصفن ، والشعور بالثقل وسحب الألم أثناء الجهد البدني وأثناء الإثارة الجنسية. ومع ذلك ، فإن أهم أعراض المرض هو انخفاض في حجم الخصية (عادة على اليسار) ، والذي يحدث بسبب وفاة ظهارة الحيوانات المنوية ، والتي تشكل حوالي 80 ٪ من أنسجة الخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، مع مسار طويل من المرض ، يحدث ضمور الخصية. تضييق الوريد الكلوي الناجم عن تندب في الأنسجة المحيطة ، التهاب الكلية ، يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الكلى. في هذه الحالة ، لا يوجد أي تغيير تقريبًا في ملء عروق الحبل المنوي ، أو يحدث قليلاً ، عندما يتغير المريض من وضع الوقوف إلى وضع الكذب.
دوالي الخصية - التشخيص
التشخيص هو عن طريق ملامسة المريض عندما يكون في وضع الوقوف. مع المرض ، تتدلى الصفن على الجانب المصاب وتتوسع الأوردة على طول الحبل المنوي. في موقف المريض ، يكون التشخيص صعبًا ، لأنه في هذه الحالة يتم تسهيل تدفق الدم ، وقد تنخفض الأوردة المتوسعة في الحبل المنوي. تشخيص دوالي الخصية الأيمن أو الثنائي هو أكثر صعوبة.
اليوم ، يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عن طريق إجراء الدراسات الوريدية (تصوير الوريد الخصية الكلوي ، تصوير الوريد المجهري ، تصوير الخصية عبر القصبة). لتحديد القدرة الحركية للحيوانات المنوية ، يتم إجراء تحليل للقذف. في بعض الأحيان ، يتم استخدام التصوير الشعاعي ، التصوير الحراري ، قياس الحرارة ، تنظير دوبلر ، المسح بالموجات فوق الصوتية (آخر طريقتين تستخدم بشكل رئيسي لتشخيص المرض لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة).
دوالي الخصية - العلاج والوقاية
يسبق الغرض من علاج دوالي الخصية تاريخًا طبيًا يتضمن معلومات عن مدة الأعراض ، ووجود إصابات في منطقة أسفل الظهر ، واحتمال تحول دوالي الخصية المنتظمة إلى ثابت.
العلاج الأمثل لدوالي الخصية هو الجراحة. تستخدم أيضًا طريقة التنظير الداخلي التي يتم فيها إنتاج الوريد الخصوي الداخلي عن طريق إدخال منظار داخلي في الفضاء خلف الصفاق. يوصى بالحد من النشاط البدني والحياة الجنسية ، وكذلك ارتداء تعليق.
الشروع في العلاج في الوقت المناسب هو الشرط الرئيسي للتشخيص واستعادة وظيفة الخصية.
