اعتلال الثدي هو تغيير مرضي في أنسجة الثدي ، معبرًا عن ظهوره في التركيب الغدي لجهاز من النسيج الضام ، والتكوينات الكيسية ، وانتشار الخلايا في القنوات والشحمات. اعتمادا على انتشار المكونات المرضية ، يعتمد التشخيص النهائي.
اعتلال الثدي هو مرض شائع. وهو موجود بشكل أو بآخر في 30-70 ٪ من النساء في سن الإنجاب. يلعب الدور الحاسم في تشكيل اعتلال الخشاء الليفي الكيسي اضطرابات شرجية تحدث في جسم المرأة في فترات مختلفة من حياتها. أي تغييرات في نسبة الهرمونات تسبب عمليات خلل التنسج في أنسجة الغدد الثديية.
عوامل الخطر
الاستعداد الوراثي. يزيد سرطان الثدي لدى أقارب دم الأم من احتمالية حدوث تغييرات في الأورام في الغدة الثديية بنسبة 4-5 مرات.
بداية مبكرة من الحيض وانقطاع الطمث المتأخر.
قلة الحمل أو تأخر الحمل لدى النساء الأكبر من 35 عامًا.
تزيد الرضاعة الطبيعية القصيرة لمدة تقل عن شهر واحد والرضاعة الطويلة لأكثر من عام من احتمال حدوث أمراض الثدي.
إجهاض اصطناعي. مع ثلاثة أو أكثر من عمليات الإجهاض ، يزيد احتمال اعتلال الخشاء بنسبة 7 مرات. يوقف الإجهاض عمليات تحضير الغدد الثديية للإرضاع ، ويحدث انتكاس عكسي في الأنسجة الغدية ، التي تستمر بشكل غير متساوٍ ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتكوين التغيرات المرضية.
الأمراض النسائية التي تحدث فيها الاضطرابات الهيكلية والوظيفية في السلسلة الكاملة للهرمونات التي تنظم الوظيفة التناسلية للأعضاء التناسلية.
اضطرابات الدورة الشهرية: قلة التبويض ، قلة الطحال ، التغيرات في كمية ونوعية تدفق الحيض (قلة الطمث ، النزيف الرحمي). تشير هذه الأعراض إلى علم الأمراض في نظام الغدد الصم العصبية.
المدخول غير المتحكم فيه من المنتجات المحتوية على الاستروجين.
العوامل البيئية السلبية والمخاطر المهنية والتدخين وإدمان الكحول وإدمان المخدرات.
منتشر اعتلال الخشاء الليفي
من سمات هذا النوع من اعتلال الثدي هو تشتت الآفات الليفية الصغيرة في جميع أنحاء هيكل الغدد الثديية.
في المرحلة الصفراء من الدورة الشهرية ، ينتج الجسم الأصفر بشكل نشط هرمون البروجسترون ، وتتمثل مهمته في تحضير الغدد الثديية للإرضاع. يتضخم النسيج الغدي وينمو في الحجم. إذا لم يحدث الحمل ، عندما تبدأ الدورة الشهرية الجديدة ، تبدأ الإستروجين في الانتصار ، مما يعيد الحديد إلى حالته الأصلية. بسبب عدم التوازن الهرموني في الأنسجة الغدية ، تتراكم الأنسجة الليفية ، وتشكل عقدة وأسلاك تمنع الخلايا من تحمل أحجامها السابقة. الغدد تفقد قدرتها على العمل بشكل طبيعي.
الأعراض
قبل وأثناء الحيض ، تبدأ المرأة في الشعور بعدم الراحة في منطقة الغدد الثديية. يظهر الألم الناجم أو الغرز نتيجة لضغط النهايات العصبية في فصيصات الغدة الثديية المغطاة بأنسجة ليفية. بالإضافة إلى الألم ، هناك شعور بالامتلاء ، شعور بالثقل.
يفسر احتقان الغدد الثديية بواسطة الوذمة ، التي تضغط على الأوعية الدموية. بسبب التدفق الصعب للدم عبر الأوردة ، فإنها تتوسع ، يظهر نمط وريدي على جلد الغدد الثديية.
عزل سائل اللبأ الشبيه بالحلبة. ويرجع ذلك إلى زيادة إنتاج البرولاكتين ، وهو المسؤول عادة عن إنتاج الحليب. أثناء فرط إنتاج البرولاكتين مع الضغط على المنطقة شبه المائلة ، يتم إطلاق سائل مصفر أو أبيض من الحلمة. في الحالات المتقدمة ، يكتسب السر صبغة خضراء أو بنية اللون.
في أغلب الأحيان ، تجد المرأة نفسها في مناطق الصدر من الضغط ، والتي تختفي في المراحل الأولية بعد بداية الحيض ، مع استمرار وجود المرض على المدى الطويل.
في امرأة مع اعتلال الخشاء الليفي منتشر ، ومتلازمة ما قبل الحيض هو واضحم:
• الصداع النصفي الشبيه بالصداع النصفي.
• في ذروة الصداع الشديد والغثيان والقيء يحدث.
• ظهور الوجه الفطري وتورم الأطراف.
• النفخ ، وزيادة انتفاخ البطن.
• التغيرات في المجال النفسي والعاطفي: البكاء ، والتهيج ، والعدوانية.
• بسبب الانتفاخ ، الذي يضغط الأوعية الدموية ، فإن إمداد الدم إلى الثدي يكون منزعجًا. يصبح الجلد شاحب اللون ، والهالة ، على العكس ، تغميق. تشققات تظهر على الحلمات.
انتشار التهاب الضرع مع مكونات كيسية
تتزامن الصورة السريرية مع هذا النوع من اعتلال الخشاء إلى حد كبير مع اعتلال الخشاء الليفي المنتشر ، ولكن هناك بعض الاختلافات: كثافة ومرونة التغيرات في أنسجة الثدي ، والتكوينات الكيسية تظهر فيه ، وينخفض حجم الغدة.
ظهور إفرازات من الحلمات غير المرتبطة بالحمل أو الإرضاع أو التهاب الغدة. يتم تفسير وجود شوائب دموية في الإفراز المفرط لصالح العملية الخبيثة.
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية لاعتلال الثدي ، هناك علامات أخرى للتغيرات المرضية: السمنة ، متلازمة التمثيل الغذائي ، العقم ، تكيس المبايض.
شكل مختلط
ويلاحظ هذا المرض في الشابات تحت سن 35 سنة.
في المرحلة الأولى من المرض ، تشعر المرأة بعدم الراحة البسيطة. ولكن إذا لم تستقر الخلفية الهرمونية ، يزداد عدد التكوينات المرضية ، ويزداد التورم الحاد مع زيادة درجة حرارة واحمرار الجلد في منطقة الالتهاب الموضعي.
التشخيص
يعتمد التشخيص على شكاوى المريض ، والتاريخ الطبي ، وبيانات الفحص البدني (الفحص ، والجس) ، ونتائج الموجات فوق الصوتية للثدي (المشار إليها بالنسبة للنساء دون سن 40) ، والتصوير الشعاعي للثدي (بعد 40 عامًا). إذا كان هناك اشتباه في عملية الأورام ، يتم إجراء ثقب في المواقع المشبوهة مع فحص خلوي.
النساء في كثير من الأحيان لا تولي اهتماما لأعراض اعتلال الخشاء. ولكن يجب أن نتذكر أنه إذا لم يتم علاج المرض ، فإنه يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث.
