مع الإسهال البالغ ، يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، ليس فقط استعادة وظيفة الأمعاء ، ولكن أيضًا الحالة العامة للشخص تعتمد عليها. بدون علاج ، فإنه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، واحدة منها - الجفاف - يمكن أن تنتهي قاتلة.
الإسهال هو حركة مفردة أو متكررة مع إفراز براز سائل. إنه مظهر من مظاهر العديد من الأمراض ، في المظاهر السريرية التي يحتل فيها الإسهال مكانًا مركزيًا. قائمة هذه الأمراض طويلة جدا.
الأمراض المرتبطة بالإسهال
بادئ ذي بدء ، الإسهال هو مظهر من مظاهر العديد من الأمراض المعدية:
• الحادة (الإصابات المعوية مستمرة بعنف ، مع زيادة في درجة الحرارة ، والتسمم المعبر: السلمونيلات ، الزحار ، والكوليرا ، إلخ) ؛
• مزمن (دائم لسنوات ، بطيئ: مرض السل ، الزهري المعوي).
تشمل الأمراض التي يحدث فيها الإسهال قائمة طويلة من الأمراض المعدية والمزمنة المختلفة المرتبطة بممرضات العدوى أو بضعف وظيفة الأمعاء:
1. علم الأمراض المرتبطة ضعف وظيفة الأمعاء (متلازمة القولون العصبي (IBS) ، خلل الحركة).
2. الديدان الطفيلية (داء الصفر ، الأمعاء ، إلخ) والعدوى بالطفيليات (داء الأميبات ، الجيارديا).
3. Dysbacteriosis نتيجة لعلاج المضادات الحيوية.
4. أمراض الأمعاء الالتهابية غير المحددة (مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي).
5. الأمراض التي تحدث مع التغيرات الضمور في جدار الأمعاء (الداء النشواني ، الكولاجين ، مرض الاضطرابات الهضمية).
6. آفات سامة في الأمعاء مع إدمان الكحول ، التسمم بالأدوية ، أملاح المعادن الثقيلة ، يوريمية.
7. الأورام وظروف ما بعد الجراحة (بعد استئصال القولون).
الأمراض غير المعوية
يمكن أن يكون الإسهال أحد مظاهر أمراض الأعضاء والأجهزة الأخرى (وليس الأمعاء):
• الأمراض التي تنخفض فيها وظيفة تكوين الحمض في المعدة (التهاب المعدة الضموري ، والسرطان ، والحالة بعد استئصال المعدة) ؛
• أمراض البنكرياس (التهاب البنكرياس ، ورم رأس البنكرياس) ؛
• أمراض الكبد.
• التهاب الأوعية الدموية الجهازية.
• مجموعة فيتامين ب - خذ - خذ ، البلاجرا ؛
• الحساسية ؛
• عصاب ؛
• تغيير حاد في نمط ونوعية الطعام - إسهال المسافر.
آليات لتطوير الإسهال في البالغين
آليات التسبب في الإسهال في هذه الحالات هي كما يلي:
• إبطاء امتصاص السوائل من التجويف المعوي - يحدث الإسهال الأسممي: حركات الأمعاء الغزيرة المتكررة مع الدهون وجزيئات الطعام غير المهضومة ؛
• الإسهال المفرط في الإفراز: يتم زيادة وظيفة إفراز الأمعاء - حيث يتم إطلاق الكثير من الماء والأملاح في الأمعاء ، ويتم تكوين كمية كبيرة من البراز المائي ؛
• يتم تقليل الوظيفة الحركية - الإسهال الناقص الحراك: كمية صغيرة من البراز الجنيني أو المائي أو الطري في تناسق ؛
• تسارع المرور من خلال الأمعاء - الإسهال المفرط الحدة: يتميز بتماسك سائل أو شبيه بالعصارة ، وكمية صغيرة من البراز ، أو غياب (أو غير مهم)
عندما تتعرض لعوامل نفسية ، قد تحدث حركة الأمعاء الدافعة ، مما يؤدي إلى الإسهال.
أنواع الإسهال في البالغين
اعتمادًا على الأسباب التي تسببت في حدوث الإسهال ، يتم تقسيمها بشكل مشروط إلى:
• المعدية.
• غذائي - في حالة التسمم الغذائي ؛
• عسر الهضم - مع انتهاك وظائف الجهاز الهضمي.
• سام - في حالة التسمم بمواد سامة (الزرنيخ ، الزئبق) ؛
• الدواء - بعد تناول بعض الأدوية في اتصال مع سمية أو تطور dysbiosis ؛
• عصبي - في حالة من المواقف العصيبة ، الاضطرابات النفسية أو العاطفية.
مظاهر الإسهال
النظر في سبب ومستوى توطين علم الأمراض في الأمعاء ، يختلف الإسهال في عدد وتواتر الإفراغ - مفردة أو متعددة ، غزيرة أو نادرة ، وطبيعة إفرازات (اللون ، والشوائب ، والرائحة).
يترافق الإسهال مع ألم بطني وغثيان وقيء (لكن هذا لا يحدث دائمًا) ، وارتفاع في درجة الحرارة مع الطبيعة المعدية للإسهال ، والشعور بالضيق العام ، والضعف الشديد ، والخمول. في حالة الجفاف ، الأغشية المخاطية الجافة ، انخفاض ضغط الدم ، التبول النادر أو انقطاع البول ، التشنجات التي تشير إلى درجة عالية من الجفاف ، لوحظ ضعف الوعي.
هناك حاجة ماسة لرؤية الطبيب في الحالات التالية:
• مدة الإسهال لمدة 3 أيام أو أكثر ؛
حدوث "لا مبرر له" للإسهال ؛
• الإسهال مصحوب بصلب جليدي وآلام في البطن وحمى وأرق.
• أسود أو براز من اللون الأخضر الداكن مع مزيج من الدم.
الإسعافات الأولية
مع الإسهال البالغ ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور ، بغض النظر عن السبب الذي تسبب فيه. تشمل الإسعافات الأولية:
1. علاج الجفاف ، يهدف إلى تجديد حجم السائل المفقود ، من أجل منع الجفاف وفقدان العناصر النزرة. هذا بسبب تطور المضاعفات الوخيمة ، فمن الضروري أن تبدأ مباشرة قبل فحص الطبيب. في المنزل ، هذا مشروب وفير من Regidron (مسحوق دوائي جاهز ، قابل للذوبان في الماء ، يحتوي على خليط من الجلوكوز والكهارل) أو محلول آخر (Gastrolit ، Citroglucolosan) ، أو محلول ملحي أو محلول ملحي يصل إلى 2-3 لترات يوميًا في حالة عدم وجود موانع.
2. قبول ماصة في جرعة كافية: الكربون المنشط الأكثر بأسعار معقولة في جرعة من 5 إلى 10 أقراص ، وهذا يتوقف على وزن وشدة المرض. هذا هو إعداد غير قابلة للذوبان في الماء على أساس الفحم النباتي أو الحيواني. إذا تزامن تناوله مع أدوية أخرى ، فلن يكون العلاج فعالًا: فهو يحيد تأثير أي أدوية يتم تناولها في الوقت نفسه ، ويصبح غير فعال في علاج الإسهال.
3. اتباع نظام غذائي صارم: تخطي 2-3 وجبات أو أكثر. يجب أن يكون الطعام كسريًا في أجزاء صغيرة. لأغراض مضادة للالتهابات ، يمكنك شرب الشاي من البابونج ، لحاء البلوط ، مغلي الأعشاب. تحتاج إلى شرب كثير من الأحيان ، طوال الوقت مع استمرار الإسهال.
علاج شامل للإسهال في البالغين
مع الإسهال المتطور لدى البالغين ، يجب أن يكون العلاج شاملاً ويشمل ، بالإضافة إلى النظام الغذائي ، الأدوية. لا يمكن القيام بالأدوية الموصوفة إلا من قبل الطبيب بعد الفحص والاختبارات المعملية اللازمة. العلاج بالعقاقير متنوع ، وهذا يتوقف على مسببات المرض والتسبب في المرض ، ويشمل عقاقير من فئات مختلفة.
العلاج بالمضادات الحيوية
المضادات الحيوية والمطهرات المضادة للطفيليات والأمعاء (Intetrix ، Furazolidone ، Enterofuril ، إلخ). مع الإسهال البالغ ، يتم إجراء هذه الأدوية إذا كان من المعروف أن الإسهال هو أحد مظاهر الإصابة المعوية أو غيرها من أنواع العدوى ، والديدان الطفيلية المؤكدة مختبريًا ، والإصابة بالطفيليات الأولية.
استخدام العوامل الماصة
تم تصميم المواد الماصة (الكربون المنشط ، Polysorb ، Polyphepan ، Enterosgel ، إلخ) لإزالة المواد السامة والغازات ومنتجات النفايات من البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات. تؤخذ الغازات الماصة ، والمواد السامة ، فهي تقلل من آثار التسمم وانتفاخ البطن ، بين الوجبات وغيرها من المخدرات.
أدوية بروبيوتيك
البروبيوتيك (Linex ، Enterozhermina ، Bactisuptil ، Bifidumbacterin ، Ribolac ، إلخ.) تساهم في استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية مع dysbiosis ، تزيد من الحالة المناعية الكلية للجسم.
الانزيمات
تُستخدم مستحضرات إنزيم (كريون ، ميزيم فورتي ، بنكريتين ، إلخ) للإسهال المرتبط بالاضطرابات الأنزيمية: مع تفاقم التهاب البنكرياس مع قصور شديد في إفرازات الغدد الصماء والإفراط في تناول الطعام والانتهاكات الجسيمة للنظام الغذائي ، إلخ. إنها تسهم في تطبيع عملية الهضم وتشكيل البراز الطبيعي. .
الاستعدادات الأفيونية
الأدوية التي تعمل على حركية الأمعاء (Imodium / Loperamide /). مع الإسهال الحركي العالي لدى البالغين ، يشمل العلاج تعيين هذه الأدوية ، لأنه بسبب التمعج العالي ، تتسارع عملية الإخلاء من الأمعاء ، مما يؤدي إلى الإسهال. فعال مع متلازمة القولون العصبي ، المواقف العصيبة ، مع إسهال المسافرين.
مضاد للتشنج
مضادات التشنج (drotaverin / But - shpa، Spazmol، Spazmoverin /، papaverine، Duspatalin / Meverin، Sparex /، Buskopan، etc.). مع الإسهال البالغ ، يتم إجراء علاج للألم المرتبط بزيادة الحركية (التشنجات) بمضادات التشنج التي تنتمي إلى مجموعات مختلفة من الأدوية التي لها آلية مختلفة للعمل ، ولكنها تخفف بشكل فعال الألم والانزعاج وعدم الراحة في الأمعاء. يمكن استخدام الأدوية المركبة: Meteospasmil، Spazmalgon.
العلاج المضاد للالتهابات
تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) والعقاقير الهرمونية (الإندوميتاسين ، السلفاسالازين ، بريدنيزون / ميتيبريد / ، إلخ) في العملية الالتهابية الشديدة في الأمعاء مع الإسهال المزمن (مع التهاب القولون التقرحي).
يجب أن نتذكر دائمًا أنه على الرغم من البيع دون وصفة طبية للعقاقير المدرجة مع إسهال بالغ ، لا يمكن وصف العلاج إلا من قبل الطبيب ، لأن كل دواء له موانع وأعراض جانبية خطيرة ، وكذلك مؤشرات خاصة للاستخدام يمكن تحديدها فقط من قبل أخصائي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أخصائي الأمراض المعدية. كلما كان هناك طلب للحصول على الرعاية الطبية ، كان العلاج أكثر فعالية ومضاعفات خطيرة أقل. في غياب العلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن يصبح الإسهال مزمنًا.
