الألم في أسفل الظهر مألوف لدى الكثيرين ، إن لم يكن الجميع: آلام السحب أو الخفقان الضعيفة ونشاط الحركة الحركية.
في بعض الأحيان تكون شدته كبيرة جدًا بحيث لا يستطيع الشخص الجلوس أو الوقوف أو القيام بحركات دون مساعدة.
لا يحدث ألم في أسفل الظهر "من اللون الأزرق" ، يمكن أن نتحدث عن أمراض عصبية غير ضارة نسبيًا (مثل التهاب العصب الوركي عندما يكون "أسفل الظهر") ، أو يمكن أن يكون مرضًا خطيرًا في الجهاز العضلي الهيكلي.
ليس من السهل معرفة المشكلة بنفسك ، والعثور على "جذرها" ، وكيفية حلها. ماذا يحتاج المريض أن يعرف؟
الجزء الخلفي مؤلم للغاية: الأسباب وما يجب القيام به. ما هي مصادر المشكلة
يمكن أن يرتبط آلام الظهر الحادة بأمراض النظم والأعضاء المختلفة: الجهاز العضلي الهيكلي ، والإفراز ، وما إلى ذلك. في جميع الحالات ، سيكون الألم أحد الأعراض الأولى.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، غالبًا ما يكون أسفل الظهر مؤلمًا جدًا بسبب مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي (في هذه الحالة ، السؤال "ما الذي يجب فعله؟" قائمة الأسباب المحتملة هي كما يلي:
• هشاشة العظام في العمود الفقري القطني العجزي. داء العظم و الغضروف هو مرض "مهني" للعاملين في المكاتب ، ولكن في الوقت نفسه يصيب العاملين الفيزيائيين. جوهر علم الأمراض هو عدم كفاية التغذية للفقرات وأقراص الفقرية. نتيجة لذلك ، تبدأ العمليات الضارّة: يتم تدمير الفقرات ببطء ، ويفقد القرص مرونته ويبدأ في التشوه. ويصاحب هذه العمليات المدمرة التهاب ونقر جذور الأعصاب. ألم في هشاشة العظام سحب ، وحرق. تختلف في كثافة عالية. قد يكون موقع الآفة منتفخًا ، محمرًا قليلاً.
• الفتق. يرافق الفتق القرصي انتفاخ كامل أو جزئي للقرص الفقري. قد ينتفخ القرص للخارج ، وفي هذه الحالة تصبح الأعراض ضبابية (وتشبه أعراض عظم الغضروف العظمي). ومع ذلك ، إذا كان القرص يبرز في القناة الشوكية ، فإن المشكلة تصبح أكثر وضوحًا: تصبح الآلام شديدة للغاية ، وتشع من الأرداف على طول الجزء الخلفي من الساق إلى القدم ، وتُلاحظ الاضطرابات الحسية (حتى فقدانها الكامل). ربما تطور شلل جزئي أو شلل. هذا هو علم الأمراض الخطير جدا الذي يشكل خطرا على صحة المريض. لا يحدث إبطال في كثير من الأحيان ، لأن هناك طرق لعلاج الفتق ، ومع ذلك ، يتم تقليل نوعية الحياة بشكل كبير.
• التهاب الأعصاب الوركي. المعروف أيضا باسم عرق النسا. يمكن أن يكون أوليًا (إذا كان "النزيف") وثانويًا (بسبب قرص العصب الوركي مع الفتق ، وما إلى ذلك). العصب الوركي هو أكبر عصب في الجسم. لذلك ، مع تأثير ضئيل على ذلك ، هناك عدد كبير من النهايات العصبية المعنية ، الأمر الذي يؤدي إلى تطور متلازمة الألم القوية.
يشار إلى السبب المباشر للألم بمصطلحات "ألم الظهر" و / أو "اعتلال الجذور". هذه ليست تشخيصات مستقلة ، ولكن فقط مؤشرات على سبب الألم: معسر الجذور العصبية ، وتشريد الفقرات ، إلخ.
إذا كان أسفل الظهر مؤلمًا للغاية ، فإن الأسباب في هذه الحالة واضحة للمريض نفسه ، ولكن للإجابة على السؤال "ما العمل؟" ليس من السهل حتى بالنسبة للطبيب. علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، العملية معقدة وطويلة ، ويتم تخفيف الألم بشدة.
غالبًا ما يصاحب آلام أسفل الظهر أمراض الأعضاء الداخلية:
• المغص الكلوي. إنه شائع. يرافق الحالب ، التهاب الحويضة والكلية ، وما إلى ذلك من آلام أسفل الظهر الشديدة. توطينهم غير واضح.
• البواسير. في هذه الحالة ، تنعكس الآلام.
• التهاب البنكرياس. في بعض الحالات ، يتميز بألم الحزام.
الأسباب الأخرى نادرة للغاية:
• أورام معوية. يمكن إعطاء الألم في أسفل الظهر ، ولكن في أغلب الأحيان مع أورام الأمعاء ، لا يوجد أي ألم على الإطلاق ، أو يكون موضعه في البطن.
• آفات الرحم. الاورام الحميدة والأورام والآفات الالتهابية في الرحم يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر.
أسفل الظهر هو التهاب شديد: أسباب وماذا تفعل. التشخيص
محاولة تحديد سبب الألم نفسك تشبه التخمين لأسباب القهوة. بدون بحث خاص ، لن يكون هذا ممكنًا. سيؤدي تخصيص التشخيص لنفسك إلى ضياع وقت ثمين. لذلك ، مع استمرار الألم ، يوصى باستشارة أخصائي. من سيساعد في مثل هذه المسألة الصعبة؟
• الجراح.
• المعالج.
• أخصائي جراحة العظام - متخصص في أمراض الجهاز العضلي الهيكلي.
• طبيب أعصاب. إلى جانب طبيب العظام ، يشارك في علاج الأمراض المذكورة أعلاه: لا يؤثر المرض فقط على الجهاز العضلي الهيكلي ، ولكنه يستلزم أيضًا تطوير الأعراض العصبية.
• جراح الأعصاب. يتعامل جراحو الأعصاب الشوكية مع القضايا العملية المتمثلة في القضاء على أمراض العمود الفقري.
• أخصائي أمراض الكلى. إذا تم العثور على مشاكل في الكلى ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الكلى.
• أخصائي أمراض المسالك البولية. جنبا إلى جنب مع أخصائي أمراض الكلى ، وقال انه يعامل أمراض الجهاز إفراز. في كثير من الأحيان يتم الجمع بين أخصائي أمراض الكلى والمسالك البولية في شخص واحد.
• طبيب نسائي.
القائمة رائعة. لكن لا يجب أن تخاف من الكثير من الأطباء. بادئ ذي بدء ، يجب عليك استشارة الطبيب المعالج. سيقوم بإجراء فحص أولي ، ويقدم توجيهات للتحليل. بناءً على النتائج ، يمكن إجراء الافتراضات وإحالة المريض إلى أخصائي.
استراتيجية التشخيص لألم أسفل الظهر هي المعيار بشكل عام:
• مسح شفهي. وتسمى أيضا أخذ التاريخ. يمارسها جميع الأطباء لتجميع الصورة السريرية الأولية.
• التفتيش. التقييم البصري للمنطقة المصابة. في العديد من الأمراض ، تتضخم أسفل الظهر ، والتي يمكن اكتشافها أثناء الفحص وتقترح أمراض العمود الفقري.
• الجس. تمارس لتقييم حالة العمود الفقري والعضلات المحيطة (في حالة أمراض فرط التوتر العضلي لوحظ). بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الجس لتقييم حالة الكلى (على الرغم من أن تقنية هذا الجس معقدة).
• الاختبارات الوظيفية. لتحديد تنقل العمود الفقري ، والأطراف ، وحساسية القدم ، وانعكاس الأوتار ، وما إلى ذلك ، يتم تنفيذها بواسطة طبيب أعصاب أثناء الفحص الروتيني (المطرقة العصبية سيئة السمعة مألوفة لدى الجميع).
• التصوير الشعاعي. يستخدم فحص الأشعة السينية لتقييم حالة الفقرات.
• التصوير بالرنين المغناطيسي / CT. البحوث الأكثر إفادة. أنها تجعل من الممكن الحصول على صور مفصلة لجميع هياكل العمود الفقري.
• الموجات فوق الصوتية. يوصف الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الأعضاء الداخلية.
• الاختبارات المعملية: تعداد الدم العام ، تحليل البول ، الكيمياء الحيوية في الدم.
الجزء الخلفي مؤلم للغاية: الأسباب وما يجب القيام به. الإسعافات الأولية
الإسعافات الأولية لآلام أسفل الظهر الشديدة تأتي لتخفيف الألم مؤقتا. من المستحيل حل المشكلة الأولية بشكل مستقل ؛ المساعدة الطبية ضرورية. لذلك ، يجب أن تبدأ من قاعدة بسيطة: بعد إزالة الألم تحتاج إلى التخطيط لزيارة الطبيب.
كيف يمكنك أن تساعد نفسك:
• الألم ناتج عن الالتهابات ، لذلك دعونا نتناول عقارًا مضادًا للالتهابات: كيتورول ، نيس ، إببروفين. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يساء استخدامها.
في تركيبة مع مضاد للالتهابات ، يوصى بإعطاء مسكن واحد: بارالجين ، أنالجين ، إلخ.
• مضاد للتشنج. إذا كان هناك سبب لتحمل الألم الناجم عن أمراض الأعضاء الداخلية ، فسيكون المضاد للتشنج هو الخيار الأفضل. لا - shpa ، Duspatalin ، Drotaverin ، إلخ.
في أي حال من الأحوال ، يجب أن تضع الثلج على بقعة حساسة أو تحاول تسخينه. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن التنبؤ بها تشكل خطرا على كل من الصحة والحياة. إذا لم يخف الألم و / أو تكثف ، بعد التدابير المتخذة ، لا يمكنك تأجيل طلب المساعدة الطبية ، يجب عليك الذهاب إلى العيادة بنفسك أو الاتصال بسيارة الإسعاف.
آلام أسفل الظهر: الأسباب والعلاج
علاج الأمراض التي تسبب آلام الظهر معقدة وطويلة. تتضمن مجموعة التدابير كلاً من العلاج المحافظ (الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات) والتدخل الجراحي المحتمل.
العلاج الحديث لآلام الظهر قد ذهب منذ فترة طويلة من القضاء البسيط على الانزعاج. من المهم ألا نتعامل مع المظاهر ، بل سببها. مثال على هذا النهج المتكامل هو إضافة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تحتوي على فيتامينات عصبية (B1 ، B6 ، B12). ولا تساعد فيتامينات ب فقط في القضاء على الألم بشكل أسرع من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط (على سبيل المثال ، ديكلوفيناك الصوديوم) ، ولكن لها أيضًا تأثير مفيد على العمليات الفسيولوجية في الألياف العصبية تحفيز التغذية واستعادة بنية الأنسجة العصبية.
لذلك ، فإن المكمل الأمثل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو Neuromultivit في الحقن ، والذي يتضمن ثلاثة فيتامينات B1 ، B6 ، B12 في جرعات علاجية. يسمح لك استخدام الفيتامينات العصبية في الجرعات العلاجية العالية بتوحيد التأثير المسكن ، ويساعد على استعادة الألياف العصبية ، مما يساعد على تحقيق مغفرة طويلة الأجل لمتلازمة الألم. يبدأون العلاج بالحقن اليومي لمدة 5-10 أيام ، ثم يتحولون إلى إدارة الصيانة ، 2-3 حقن أسبوعيًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
أيضا ، في مجمع أو بشكل فردي ، يتم استخدام مجموعات العلاج التالية:
• مضاد للالتهابات.
• المسكنات.
• Chondroprotectors (المساهمة في ترميم الغضروف).
في بعض الأحيان يمكن أن يكون الألم شديدًا لدرجة أنه لا يمكن إزالته. في هذه الحالة ، يلجأون إلى الحصار مع نوفوكائين أو يدوكائين.
مع أمراض الأعضاء الداخلية ، توصف مضادات التشنج.
العلاج الطبيعي متنوع. يتم تحديد أسماء الإجراءات المحددة بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي بناءً على المرض وشدته. يوصف التمرين العلاجي لأمراض العمود الفقري ، ولكن فقط بعد انقضاء الفترة الحادة. لا غنى عن العلاج التمرين كتدبير لإعادة التأهيل ، ولكن أثناء العلاج يتم بطلانه بشكل صارم.
يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي في حالات استثنائية.. يمكن أن تكون العملية إما "تقليدية" (لإزالة الفتق ، أو الأورام) ، أو الحد الأدنى من التدخل الجراحي (باستخدام ثقب وليزر ومنظار داخلي ، إلخ). العلاج الجراحي هو الملاذ الأخير. من المهم أن تضع في اعتبارك عند التحدث مع طبيبك. في الممارسة الطبية الروسية ، يوصي الأطباء غير الأكفاء ، للوهلة الأولى للمريض المصاب بفتق ، بالعلاج الجراحي. هذا ليس صحيحا في الجذر. تتعلق هذه التوصية بالرغبة في "التخلص" من المريض وتشير إلى انخفاض مستوى تأهيل الطبيب.
عندما يؤلم أسفل الظهر ويتم تحديد السبب ، فإن الإجابة على السؤال "ماذا تفعل؟" واضح - لعلاج. مدة العلاج يعتمد على علم الأمراض. يتم علاج هشاشة العظام والفتق لفترة طويلة ، من 3 أشهر إلى سنة أو أكثر. مدة العلاج للأمراض الأخرى أقل.
وبالتالي ، فإن ألم أسفل الظهر لا يبشر بالخير للمريض: في أحسن الأحوال ، يرتبط بالتهاب العضلات أو العصب الوركي ، في أسوأ الأحوال ، بأمراض الجهاز العضلي الهيكلي. من المستحيل تحديد مصدر المشكلة بشكل مستقل ، والأكثر من ذلك القضاء عليه. تحتاج إلى رؤية الطبيب. لحسن الحظ ، تم بالفعل علاج معظم الأمراض ، لذلك مع حصة عادلة من المسؤولية والمثابرة من جانب المريض ، في أقرب وقت ممكن يمكنك نسيان المشكلة.
